KREDYT POLSKA
Formularz zgłoszenia do współpracy Agencyjnej
Prosimy o wypełnienie wszystkich pól oznaczonych *
Nazwa i adres firmy *
Adres biura jesli inny niz siedziby *
NIP *
Regon *
Nr wpisu do ewidencji *
Forma prawna
Rodzaj dzialalnosci
Opis prowadzonej dzialalnosci *
Telefon faks komorka kontaktowe *
Email do kontaktu *
Jakimi produktami Jestes zainteresowany *
Produkty jakich bankow Posiadasz w ofercie *
Dane Właściciela
Imie i nazwisko Wlasciciela *
Adres zamieszkania Wlasciciela *
Telefon domowy Wlasciciela *
Pesel Wlasciciela *
Seria i nr dowodu Wlasciciela *
Dane Pracownika
(jeżeli nie ma zatrudnionych osób prosimy o wpisanie "n" w rubryki)
Imie i nazwisko Pracownika
Adres zamieszkania Pracownika
Pesel Pracownika
Seria i nr dowodu Pracownika

              

Wysyłając formularz zgłoszeniowy wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb niezbędnych do przygotowania umowy o współpracy,
oraz jej nawiązania z Kredyt Polska Ewa Marcinowska, oraz instytucjami współpracującymi z Kredyt Polska Ewa Marcinowska , zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych,
Dz. Ust. Nr 133 poz. 883